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五歲童打呼如雷鳴 睡眠呼吸中止每小時50次
: 好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：扁桃腺及腺樣體手術工具介紹
一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年情趣玩偶以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄。經施以扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善，鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助佑佑恢復健康快樂的生活。
李威翰醫師指出，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，進而影響睡眠品質及缺氧。根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。
男童媽媽蔡小姐表示，佑佑出生時有腺樣體肥大的狀況。隨著年齡的增加，鼻塞及打鼾越趨嚴重。平日走路呼吸聲就非常大聲，經常性感冒且嚴重到住院治療；夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲，用嘴巴呼吸，甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣，嚇壞家人。
蔡小姐聽從李醫師的建議先帶佑佑做睡眠生理檢查（PS情趣椅教學G）後發現，他的睡眠中止次數每小時高達50次，每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形，屬於重度睡眠呼吸中止。李威翰醫師表示，兒童睡眠中止的情形，如果每小時超過一次呼吸中止是輕度，5次以上算中度，10次以上屬重度。嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良，臉型改變、注意力不集中等問題。
根據美國小兒科醫學會在2002年兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引即把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式，李威翰醫師建議，腺樣體及扁桃腺切除可使用新式的低溫等離子手術刀，能有效降低術後疼痛及加速傷口癒合，手術時間約30分鐘。低溫等離子手術刀是利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒子，再以此去切斷組織，整個療程會維持在70度C的溫度中執行，可大幅減少灼傷週邊組織而改善傷口疼痛及加速傷口癒合。
李威翰醫師強調，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容(adenoid face)；睡眠不充分，大腦長期缺氧，孩子白天精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。
戶外潮裝扮 山系時尚正夯
: 中國時報【報導吳奕萱】
（文接S1）戶外裝備都長得一個樣？難道登山只有羽絨外套、爸媽級Polo衫可選擇？其實這樣的刻板印象正被顛覆中。「urban outdoor」戶外風潮已流行起來，不少品牌拓展新路，代理國際戶外潮牌、與時尚品牌聯名設計款，加上更多獨立選物店如雨後春筍般成立，戶外行頭兼具機能與外型，讓愛打扮的消費者不再覺得煩惱。
戶外潮流店「AMOUTER」負責團隊之一的Leo說，如果去到日韓，會發現他們戶外服裝跟台灣大不同，如明明同樣是The North Face，日本就有許多特殊設計款，如大家俗稱的「紫標」The North Face Purple Label，這是因為市場基數大，可以授權給當地獨立設計；而台灣市場存在限制、人口有限，較無法讓大品牌給予授權。
此外，日韓的urban outdoor style非常興盛，穿戶外裝並不一定是去戶外，而是一種「山系」風格，如日本知名的風格雜誌《GO OUT》就針對此類型打扮，做了許多精闢教學，讓戶外系在時尚圈也能登大雅之堂。
35-55歲是主飛機杯vr力消費層
Leo也觀察，35歲至55歲的中壯年是戶外裝的主力消費層，由於資訊發達，這些年齡層的客群也漸青睞較時尚、有型的搭配，因此獨立選物店才慢慢崛起，可以銷售一些專櫃沒有潤滑液 推薦 同志的款式，「這塊市場其實很保守，同業彼此怕競爭，大家希望鞏固既有穩定客群，而我們也在鎖定自己的目標。」
運動通路龍頭摩曼頓，旗下成立都會戶外概念店「GO WILD野聚戶外」，擁有全方位的戶外休閒商品，積極搶攻50億以上的商機。獨家代理澳洲知名海灘潮牌「Billabong」、美國品牌日本設計的「CHUMS」及法國登山老牌「Lafuma」，每季都有潮流新款，豐富選擇跳脫對戶外裝備店賣場式、乏味的傳統印象。摩曼頓副總經理施議振表示，GO WILD來客平均年消費5000元以上，預計今年業績成長1成，家庭客也不少，目前在北中南有數十家門市。
此外，曾是台灣國民品牌的GIORDANO前幾年積極轉型，先攜手美國登山老牌Lowe alpine，透過品牌聯名方式開啟合作；2016年打造全新的戶外服飾品牌「Lowe alpine Silvermark」，強調urban outdoor style的概念，結合都市與戶外的時尚並濟，並於2017年秋冬開啟台灣首家獨立店，目前在板橋大遠百、新光三越信義新天地有設櫃。
選物店專人指導穿搭
一旦落入戶外裝備的坑洞，就是條不歸路，選物店的成立也幫助消費者找到更適合的裝備，並透過店內課程教學，專業人員的指導等，鞏固戶外族群的市場。
4月甫開幕的「山也行GO MT.」有別於傳統戶外用品店，動線清楚、視覺乾淨，效仿北歐極簡風格，引進品牌有美國智慧羊毛襪「SmartWool」，多款花色兼具吸溼排汗效果；有登山包界勞斯萊斯之稱的美國「Gregory」等，在印花圖樣與車縫細節上都有獨到辨識度，希望協助初入戶外領域的消費者，選購機能時尚兼具的好物；目前在北中南的新光三越、大遠百設有專櫃。
想當台灣「山系」男孩，得克服沒太多日韓戶外品牌設計系列的限制，但仍可以藉由混搭來完成，本報邀暑期國片《切小金家的旅館》要角林鶴軒、洪言翔，以戶外混搭精品，展現獨特台灣山系男孩風采。
林鶴軒色彩繽紛 衝突反差萌
外號「大鶴」的林鶴軒擔當《切小金家的旅館》要角，開心出道7年來終於被媽媽肯定，過去雖參與《等一個人咖啡》、《我的少女時代》等賣座作品，但始終是綠葉角色，直到這次才被家人看見「自己在做什麼」，感性的他想到母親的認可，甚至在首映會上落淚。
林鶴軒畢業於台藝大戲劇系，專業出身的他脫離不了演戲這條路，「如果我不在螢光幕前，那也會當個劇場演員，一直演下去。」雖不是傳統帥哥類型，但總會被他的活潑情緒所感染，像蠟筆小新般的濃眉與大眼，也塑造個人鮮明特色。
住在關渡的他，經常騎腳踏車到淡水當運動，近期也開始重訓鍛鍊線條，嘗試擺脫嫩味。拍攝戶外潮流專題，以Chums米色登山外套搭配彩色背包，年輕感十足，Chums品牌來自日本設計，色彩樣式繽紛，腳上搭配紅綠系的GUCCI字樣拖鞋，再穿Bottega Veneta彩色襪子，營造上下反差衝突感，他笑說：「根本不像要去爬山。」
洪言翔迷彩LOOK 隨性混搭風
電影《切小金家的旅館》要角之一的「小公主」洪言翔，戲中個性溫柔女性化，私下也是個逗趣的大男孩。重視品味的他，坦言若沒成為演員或歌手，可能會去百貨公司當櫃哥，接觸喜歡的精品，「我也沒有其他一技之長，只能稍稍賣個臉。」費洛蒙
洪言翔的戶外混搭帶有陽光學生氣息，韓國Grafikus藍色運動褲先呈現慵懶、不造作的休閒風格，腳搭GUCCI紅綠配色運動鞋，在低調中一展個人奢華品味，迷彩風的Chums Ladybug防風外套營造搶眼活潑感。
平常因工作忙碌，運動時間不多的他，前陣子才離開家裡「枕頭山」，首次去爬信義區的象山，他認為閒暇爬山就是很好的休閒，穿雙慢跑鞋就可以出發了，購買鞋款的預算大概5000至6000元。雖然喜歡球鞋，但洪言翔也表示從不排隊買東西，認為排波多野結衣av隊最浪費時間，看到許多人排隊買潮牌，對他來說也是無法想像的事。
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